2023-02-23
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“老年痴呆”盯上年轻人?NAD+如何帮助提前干预?

近日,首都医科大学宣武医院贾建平团队在国际知名研究刊物上报告一例19岁确诊阿尔茨海默症(AD)病例。据悉,这是目前已被报道的最年轻的阿尔茨海默症患者。


阿尔茨海默症开始年轻化了吗?



正常衰老 VS “老痴”?



阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,表现为记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。AD常被俗称为“老年痴呆”,事实上,衰老正是包括AD在内的神经退行性疾病的重要风险因素。


当下大多数人因生活节奏加快,导致生活不规律、精神压力大、睡眠质量差。同时不健康的生活习惯和饮食,会使高血压、糖尿病、高血脂症以及肥胖症的人群越来越多,而这些因素使患上心脑血管疾病的人越来越多,所以患上阿尔茨海默病的人群也逐渐年轻化。


那么,阿尔茨海默症与正常衰老的区别在哪里,如何及早区分?一般来说,两者的区别体现在以下几个方面:


1、健忘 VS 记忆障碍


老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默症以短时记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。


而且,健忘不会伴有其他认知能力的缺损,而阿尔茨海默症患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍,缺少健全的推理分析能力。


2、关于生活自理能力


健忘的老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默症的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。


如果出现上述情况,尤其是高龄老人或有家族史的人,要赶紧到相关门诊就诊。医生会用专业量表进行评估,配合脑部MR、PET-CT、脑脊液检查等确诊后,早期进行药物干预,可以延缓疾病进展。



NMN如何帮助进行提前干预?



据了解,遗传、环境和老化是导致阿尔茨海默病发病的三大影响因素。目前,尚无药物能够治愈阿尔茨海默病,临床诊断技术和手段是其长期面临的难题。早辨别、早干预是延缓阿尔茨海默病最有效的方法。


研究发现,NMN明显降低了转基因动物的β淀粉样蛋白产生、大脑淀粉样蛋白斑负担、大脑突触的损失和炎症反应。


另一项来自中国科学家的研究发现,实验小鼠静脉注射NMN后可提高脑内NAD+水平,并且NMN在大脑中动脉闭塞(MCAO)后24小时内减少了脑梗死。显示出NMN对急性缺血性脑卒中损伤的作用,并再次确认了安全性。


在临床研究方面,挪威Haukeland大学医院和Bergen大学临床医学系在Cell Metabolism上发表研究成果:通过摄入NAD+前体,可以增加帕金森病患者大脑NAD+水平,从而起到保护神经系统和改善帕金森病的效果。


2022年,发表于GENE的研究显示:NMN和番茄红素联合使用能有效提高衰老大鼠的学习记忆能力,在降低衰老大鼠和衰老 PC12 细胞(神经细胞株)的氧化应激方面发挥了有效的作用。


证明显示,烟酰胺单核苷酸(NMN)可以帮助恢复阿尔茨海默症大鼠的认知。而NMN的有益作用是通过改善神经细胞存活、改善能量代谢和减少脑组织海马区活性氧(ROS)的积累而产生的。这些结果表明NMN很有希望配合改善阿尔茨海默症。


NMN对阿尔茨海默病的积极作用,可能成为新的突破口,为全球数千万的AD患者带来希望。



参考来源:

1.Nicotinamide mononucleotide inhibits JNK activation to reverse Alzheimer disease. (2017年)


2.NAD replenishment with nicotinamide mononucleotide protects blood-brain barrier integrity and attenuates delayed tissue plasminogen activator-induced haemorrhagic transformation after cerebral ischaemia. (2017年)


3.Effect of nicotinamide mononucleotide on brain mitochondrial respiratory deficits in an Alzheimer’s disease-relevant murine model (2015年)


4.Nicotinamide mononucleotide protects against β-amyloid oligomer-induced cognitive impairment and neuronal death. (2016年)


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